咳嗽是一种细菌感染 ,可能对婴儿和幼儿特别危险,正在上升。在2025年,美国已经记录了 8,485例 。与2024年同期相比 ,这与4266例相比。
喜欢 麻疹,也是 以前所未有的水平蔓延,咳嗽 ,更正式地称为百日咳,可以是 保险箱阻止 和 有效的疫苗。但是与 反疫苗情绪的增加 和 削减免疫服务在过去两年中,在儿童中 ,百日咳的疫苗接种率下降了 。
谈话问 流行病学家安妮特·里根(Annette Regan) 解释为什么百日咳变得如此普遍,以及家庭如何保护自己免受疾病的侵害。
百日咳 是由细菌引起的一种可预防疫苗的疾病 Bordetella百日咳。法国的研究人员 首先确定 这 B.百日咳 1906年的细菌 。 首次记录百日咳流行病 被认为是在1578年在巴黎发生的。
感染会导致急性呼吸道疾病,其特征是严重和痉挛性咳嗽咒语。百日咳的经典症状是由于某人在咳嗽期间试图呼吸而引起的“ hoop ”声音 。 百日咳严重并发症 包括放慢或停止呼吸,肺炎和癫痫发作。疾病是 年轻婴儿最严重 ,尽管年龄较大的儿童和成人也可能发生严重的病例和死亡。
一些医生叫百日咳 “ 100天咳嗽” 因为症状会持续数周甚至几个月。
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世界卫生组织估计 2410万个百日咳病例和160,700例死亡 每年5岁以下的儿童在全球范围内发生 。百日咳具有高度传染性。暴露后, 80%的人 以前尚未暴露于该疾病的细菌或接种疫苗的人会产生感染。
幸运的是,这种疾病在很大程度上可以通过安全有效的疫苗预防 1914年在美国首次获得许可 。
在 2019冠状病毒病大流行 在2020年至2022年之间 ,百日咳病例比平时低。这可能是由于社会距离,掩盖,学校关闭和锁定措施而导致社会接触有限的结果 ,这 总体上减少了疾病的传播。
然而,在过去的两年中,大流行之前的百日咳病例已经超过了数字 。2024年 ,地方和州公共卫生机构报告 35,435个百日咳病例 到疾病控制与预防中心;比率是2023年报告的7,063例案件的率,几乎翻了一番 18,617例 2019年大流行之前报告。
至少在2024年10月至2025年4月之间 美国四人死于百日咳:两个婴儿,一个学龄儿童和一个成人。
尽管疫苗在美国的百日咳感染导致疫苗急剧下降 ,但自1990年代以来,该疾病的发病率一直在上升 在Covid-19大流行期间蘸酱 。
在开始之前 1947年的百日咳常规儿童疫苗接种,其价格 悬停在100,000至200,000案件之间 每年。使用疫苗,到1950年代后期 ,每年的费率下降到50,000以下,1960年代后期每年不到10,000。他们在1976年达到了1,010例的低点 。
但是,从1980年代和1990年代开始 ,美国和其他几个国家一直在看到 百日咳病例的稳定复兴,有 超过10,000例 从2003年到2019年,在美国 ,他们在大流行期间再次下降到去年的复兴。
对于为什么案件最近有所增加,没有任何解释,但有几个因素可能会导致。首先 ,百日咳自然发生在环状流行病中, 每两到五年达到高峰。在2020年至2022年之间,美国有可能进入低活动之后 ,美国可能进入其中一个峰 。但是,一些科学家指出,案件的增加是 比预期的要大 在通常的高峰期。
一些科学家指出,这种明显的复兴 与疫苗类型的变化相关 用于儿童 。直到1990年代 ,百日咳疫苗包含 整个,被杀 B.百日咳 细菌细胞。全细胞疫苗可以刺激持久的免疫反应,但也更有可能 引起发烧和其他疫苗反应 在儿童中。
在1990年代 ,国家疫苗计划开始过渡到包含细菌细胞的纯化成分但没有整个细胞的疫苗 。现在,一些科学家认为,尽管这种部分细胞疫苗不太可能引起儿童发烧 ,但它 为较短的时间提供保护。全细胞疫苗接种后的免疫力被认为持续 10 - 12年,而三到五年 部分细胞疫苗后。这意味着人们在疫苗接种后可能会更快地感染感染 。
自2020年以来,疫苗接种率也不如应有的 ,并且已经开始落入儿童。在美国, 最新的幼儿园的百分比 推荐的百日咳疫苗已从2019-20学年的95%下降到2023-24学年的92%。 甚至更少的青少年收到助推器剂量。
从婴儿期开始的儿童常规疫苗接种,然后在青少年和成年人中加强剂量可以帮助保持高免疫力 。
公共卫生专家建议 儿童接受五剂百日咳疫苗。根据这些建议 ,他们应在2 、4和6个月大时接受前三剂,然后在15个月和4岁时再增加两次剂量,目的是通过青春期早期提供保护。
6周以下的婴儿还不够大,无法接受百日咳疫苗 ,但 最大风险 百日咳严重疾病 。 怀孕期间的疫苗接种 由于抗体从母亲到发育中的胎儿,可以提供免于出生的保护。现在,包括美国在内的许多国家 /地区建议妇女接受一剂百日咳疫苗 在每次怀孕的第27至36周之间 保护婴儿。
为了在儿童时期维持对百日咳的保护 ,促进剂量的百日咳疫苗是 推荐给青少年 在11至12岁 。疾病预防控制中心建议所有成年人至少接受 一个助推剂量。
因为免疫随着时间的推移而下降,与婴儿和其他高风险团体(例如照顾者,父母和祖父母)接触的人可能会从中受益 额外的助推器剂量。可行的时候 CDC还建议提高剂量 65岁以上的成年人 。
疫苗安全研究在过去80年中 证明百日咳疫苗是安全的。大约20%至40%的疫苗接种婴儿经历了局部反应 ,例如在疫苗接种部位疼痛,发红和肿胀,而3%至5%的疫苗接种婴儿患有低级发烧。更严重的反应少得多 ,不到1%的疫苗接种婴儿 。
疫苗也是非常有效的:在接受全部五剂百日咳疫苗后的第一年, 98%的儿童受到保护 来自百日咳。第五剂五年后, 65%的接种儿童 保持保护。
青春期促进疫苗接种 74%的青少年 反对百日咳和怀孕期间的加强疫苗保护 91%至94% 因百日咳导致的免疫婴儿的免疫婴儿。
家庭可以与常规医疗保健提供者讨论其孩子 ,他们自己或其他家庭成员是否需要百日咳疫苗 。
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