一旦发生眼外伤,应及时到附近医院治疗,不可耽误。现场可采取紧急处理措施,这对挽救伤眼及避免严重视功能损害极为重要。如是眼皮、眉弓的皮肤划开了口子,出血不止,可用干净的手帕或布块压住伤口,制止出血。如被重物打击眼部引起眼睑伤时,患儿眼睑皮下、结膜下有瘀血、发青,严重时眼睑光亮发肿,眶骨骨折,甚至眼球破裂,应立即去医院抢救治疗,以免导致视觉功能丧失。对仅有局部瘀血发青者可先用湿毛巾冷敷,以制止出血,以后改用热敷,促进出血的吸收,眼角发生气肿者,严禁擤鼻涕以免气肿扩展。
眼外伤患儿应将双眼轻轻闭合安静休息,不要再走来走去或剧烈运动,以免增加出血。若眼球出血,休息时应取半卧位,头高些,使血液沉积于眼球下半部,有利于吸收和视力恢复。
如有角膜异物存留时,可滴入0.5%地卡因药水2~3滴,实行眼球表面麻醉,然后用温消毒棉棒揩去。若并发化脓性角膜溃疡,需作角膜清创术和频繁滴入高浓度庆大霉素等眼药水,凡是能尽早积极治疗者,多数均能治愈。
2011年临床执业医师考试辅导:化学性眼外伤紧急处理
嘉兴一所学校的一个初三学生吴某,在上一节体育课的时候,她和同学在打羽毛球。可是没有想到,在一次击球的时候,羽毛球不小心击中了她的左眼球。因为当时的力度比较大,马上就觉得眼睛剧烈疼痛,看东西很模糊。老师和家长赶紧把她送到了医院。
医院里负责给吴某治疗的医生说道,当时吴某眼球钝挫伤,伴随前房积血。经过处理后,积血现象已经明显好转,但是外伤导致了激发性青光眼。虽然眼压已经控制住了,但会留下眩光的后遗症。
就在同一所医院的另一个病房里,有一位同是初中生的钱同学,他在某天中午时因为一点小事情,与隔壁班的同学扭打在一起,对方一拳头打在他右眼上,钱某的眼睛也出现了前房积血。据医生介绍,前房积血是临床症状里面最轻的,但是它除了会引起激发性青光眼外,还可能引起晶体脱位和玻璃体积血,这些都是很危险的,即使治疗好了,也会留下后遗症,严重影响视力。
现在,医院的眼科经常收治眼部受伤的在校学生,而且受伤的原因都差不多,很有典型性。受伤最多的是球类运动,其次学生之间课余的玩闹争吵引起的眼睛受伤也占了很大的比例。还有一类就是危险物品引起的,比如玩具枪、手工课上的剪刀、鞭炮。
学生应该有注意保护眼睛的意识,因为眼睛乃心灵的窗户,学生应该爱护自己的眼睛,养成良好的用眼卫生习惯。并且要做到不玩那些危险的游戏,如用树条、竹竿、玩具刀等尖锐物互相打闹,也不要玩弹弓和能够射出弹丸的玩具枪这些东西最容易误伤眼睛,伤了自己或伤了别人都是一种灾难。
那么,一旦眼睛受了外伤该如何应急处理呢?
(1)要保护好眼球。如眼睛被硬物击伤,家长要观察明确,及时处置。可用杯子盖、小碗等物品罩于伤眼之处,再用纱布等轻轻包扎,尽快去医院。
(2)千万注意,不管眼睛被什么东西所伤,一不要胡乱清洗,一清洗反而造成了感染。
(3)不要对仍留在眼内的异物如尖刺、针头等随意取出,因为一取出便会引发流血或更大疼痛,不是在医院条件下没办法止血或处置。
(4)要做好途中护理。儿童眼伤包扎之后应马上去医院,最好让儿童平躺,由家长护理乘车前往。途中要使儿童安静,保持头部平稳。保持眼球不转动、不受震荡,对于幼儿要防止因疼痛以手抓眼,加重伤害。
(5)如果眼伤严重,眼球掉出眼眶之外家长千万不要试图将眼球送回眼眶。这样只能适得其反,加重伤害。因为眼球后面连着血管、神经。不是医生,不在医院里,任何企图使眼球复位的措施都是愚蠢的、可怕的,唯一的办法仍是使患儿平卧,用小碗等扣于伤眼之上,以对伤眼加以保护,然后轻轻包扎,送往医院。
眼睛受伤以后,除了进行紧急护理和医院治疗外,还需要后期长期的呵护,因为眼伤的恢复是一个长期的过程。在眼伤的后期恢复中,不能忽视“食疗”的作用,要注意使用一些有益于眼睛的食物,如深绿色蔬菜、青花菜、青江菜、青椒、胡萝卜、木瓜、番石榴、柑橘、柠檬、牛奶、蛋黄、瘦肉等。
除了眼睛受到明显的外伤外,生活中也会经常出现眯眼睛的情况。如果小孩子眯了眼睛,处置上一定要掌握技巧,如果处理不好或不及时,将会对眼球产生伤害。处理眯眼的方法主要有:
(1)水冲。可由家长用容器盛水从眼睛一侧向另一侧缓缓冲洗。一般灰尘眯眼即可冲掉,也可由孩子自己将头歪于自来水龙头之下慢慢放水冲洗,还可以用脸盆盛满水,将眼睛伸入水中轻轻洗或反复眨眼,都可奏效。
(2)棉球擦。如果冲洗不方便可用洁净棉球沾水,翻开眼皮,看准眼内异物轻轻拨擦即可将灰尘沾出来。
(3)舌舔。如果经冲洗仍无效。可由家长将舌头探入孩子眼内将异物舔出来,舌头很敏感,有口水,一般小灰尘都能舔出来,这个办法许多年长妇女都很拿手的。须注意的是,孩子眯眼之后不要盲目乱揉一气。这样容易将异物揉进眼球更难以处理。
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化学性眼外伤是由于化学物质所引起的眼部损伤,主要是眼部组织和化学性致伤物质直接接触所致,常见的为酸性与碱性化学物质,如发生在化工厂,农、林、畜牧场所,实验室及医疗单位的人员接触酸性或碱性化学物质易致眼部损伤。
1、酸碱对眼球组织损伤的特点
眼部化学性损伤,其损伤的严重程度及预后取决于致伤物的种类、性质、物理状态、浓度、接触的时间、伤后急救措施等种种原因,特别是及时而正确的急救措施。
化学物质溶液一般分为脂溶性和水溶性两种。由于眼睛的角膜上皮、角膜内皮、结膜基质层和巩膜都是嗜水性的,因此只有水溶性的溶液才容易透过。当浓度较大的酸碱物质进入眼睛内时,眼球壁组织极易被破坏。
2、立即冲洗是酸碱损伤眼睛时首要方法
(1)争分夺秒地冲洗
一旦有酸碱化学物质进入眼内,不论在何处如工厂、学校、实验室或家中,立即用大量的清水冲洗,冲洗液可是凉开水、自来水、河水或井水,此时分秒必争是最重要。冲洗时要开大眼睑,使水能直接冲洗眼睛,要反复冲洗,时间至少15分钟。
(2)取出残留的化学物质
冲洗后,要仔细查看一下眼睑结膜内是否还有残留的化学物质。如果有固体的化学颗粒,要用棉签或夹子去取,不可用手拿取。
(3)到医院就诊
经上述方法处理后,任何一种酸碱化学物质引起的眼部受伤者都要到医院去,让医生做进一步的检查和诊治,这点对预后非常重要,切不可忽视。
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本文概览:一旦发生眼外伤,应及时到附近医院治疗,不可耽误。现场可采取紧急处理措施,这对挽救伤眼及避免严重视功能损害极为重要。如是眼皮、眉弓的皮肤划开了口子,出血不止,可用干净的手帕或布块...